两种固定方式踝关节融合的比较

[目的]比较Ilizarov外固定与空心加压螺钉内固定踝关节融合的临床疗效.[方法]回顾性分析2010年6月-2018年1月诊治的61例终末期踝关节炎,其中,35例采用Ilzarov架外固定(外固定组),26例采用空心加压螺钉内固定(内固定组).比较两组围手术期、随访及影像学资料.[结果] 61例均顺利完成手术,两种固定方式在手术时间和切口总长度方面差异无统计学意义(P＞0.05),但外固定组术中失血量和住院时间显著优于内固定组(P＜0.05).61例随访时间(25.69±7.36)个月.随时间推移,两组患者VAS评分显著减少,而AOFAS评分显著增加(P＜0.05).术前、术后12个月时,两组间VAS和AOFAS评分的差异无统计学意义(P＞0.05),但术后3个月,外固定组VAS和AOFAS评分优于内固定组(P＜0.05).影像方面,术后3个月时,两组患者融合率差异无统计学意义(P0.05),术后6个月时,外固定组融合率显著优于内固定组(P＜0.05).[结论]两种固定方式均能有效减轻患者疼痛,改善踝关节功能,相比之下,Ilizarov外固定组近期临床效果更为满意.