开放楔形胫骨高位截骨术治疗内翻型膝骨关节炎的短期疗效分析

目的 探讨开放楔形胫骨高位截骨术(open wedge high tibial osteotomy,OWHTO)治疗膝关节内翻型骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)在部分肥胖、超龄及慢性膝关节损伤等病例中的短期疗效与体会.方法 回顾性分析自2017年11月至2019年12月我科收治的17例内翻型KOA中8例(8膝)病例的相关资料,均采用OWHTO治疗,男5例,女3例;年龄46～75岁,平均(58.25±9.68)岁;左膝2例,右膝6例.比较患者术前、术后1周、末次随访时的胫骨近端内侧角(medial proximal tibial angle,MPT A),胫骨平台后倾角(posterior tibial slope,PTS),Caton 指数,胫骨平台-腓骨角;比较患者术前、末次随访时的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),美国特种外科医院(hospital for special surgery,HSS)膝关节功能评分.结果 术后全部患者随访6～12个月,平均(9.75±3.11)个月,患者均达到骨性愈合标准.患者MPTA由术前(82.41±1.74)°升至末次随访时的(91.09±0.94)°;PTS由术前(7.40±0.79)°升至末次随访时的(9.44±0.61)°;平台-腓骨角由术前(83.39±2.38)°升至末次随访时的(90.33±0.88)°;Caton指数由术前(0.92±0.07)降至末次随访时的(0.85±0.06).患者PTS、Caton指数术后1周与末次随访相比,差异均无统计学意义(P＞0.05);MPTA、平台-腓骨角术后1周与末次随访相比,差异均具有统计学意义(P＜0.05).术前与末次随访时患者的VAS评分、HSS评分均优于术前(P＜0.05).结论 OWHTO治疗内翻型KOA在部分肥胖、超龄及慢性膝关节损伤等病例中的短期疗效可,能够减轻患者疼痛,恢复关节功能并且改善生活质量,长期疗效还需进一步观察.