机器人与传统腹腔镜远端胃癌根治术近期疗效对比的Meta分析

目的 通过Meta分析的方法比较机器人远端胃癌根治术(远端胃大部切除术,RDG)与传统腹腔镜远端胃癌根治术(LDG)之间的近期疗效.方法 检索包括EMBASE、Pubmed、Cochrane Library、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普、万方数据库有关RDG与LDG优劣比较的研究,检索时间为建库至2020年10月.NOS评分系统评价文献质量.采用Review Manager 5.3软件进行统计分析.结果 最终纳入符合标准的相关文献14篇共2456例患者,其中RDG组852例(34.69％),LDG组1604例(65.31％).与LDG组相比,RDG组手术时间长(WMD=-22.59,95％CI:-25.55～-19.62,P<0.001),术中失血量少(WMD=34.29,95％CI:20.71～47.87,P<0.001),术后首次进食时间提前(WMD=0.33,95％CI:0.13～0.54,P=0.002),住院时间缩短(WMD=0.88,95％CI:0.05～1.71,P=0.04).在术后首次排气时间、淋巴结清扫数目和总并发症发生率,以及腹部切口愈合不良、术后感染、术后腹腔出血、肠梗阻、肠漏等5种常见并发症方面,两组差异无统计学意义.结论 RDG可以减少术中失血量,缩短患者术后首次进食时间和住院时间,但是对于缩短手术时间、术后首次排气时间、淋巴结清扫数目和总并发症发生率方面无明显优势.