滑膜肉瘤临床及磁共振图像表现分析

目的 分析滑膜肉瘤的临床和MRI表现,探讨相关的临床影像特点.方法 回顾分析51例滑膜肉瘤(57处病灶)的临床及影像学表现,总结滑膜肉瘤的临床和影像学特征.结果 本组51例,男27例,女24例,男女比例为1.125:1.发病年龄5～68岁,平均33.2岁.位于躯干者8例(15.7％),上肢者16例(31.4％),下肢者28例(54.9％).47例(92.2％)为局限性单发病灶.29例(56.9％)位于关节旁.31例(60.8％)肿瘤最大径>5 cm.16例(31.4％)呈分叶状或多结节状,29例(56.9％)呈不规则形,9例(17.6％)呈椭圆形或类圆形.9例(17.6％)病灶边界清楚,44例(86.3％)边界模糊.在T1WI上,有20例(39.2％)信号均匀;在T2WI上,7例(13.7％)信号均匀.29例(56.9％)可见"三重信号征",40例(78.4％)可见分隔征、鹅卵石征、铺路石征.其它影像学征象包括瘤内出血20例(39.2％),坏死/囊变29例(56.9％),液-液平面15例(29.4％),瘤周水肿29例(56.9％);钙化或骨化9例(24.3％);相邻骨质破坏14例(27.5％);包绕邻近大血管3例(5.9％).50例行MR增强扫描,有45例(90.0％)呈明显不均匀强化.结论 滑膜肉瘤病例临床和MRI表现存在一些共性,如"三重信号征"、"分隔征"、"鹅卵石征、铺路石征",部分肿瘤影像学无特异性,最终诊断仍需临床、影像、病理三方面结合.