肺泡灌洗液中肺部真菌的鉴定及诊断价值评估

目的 探讨病理学特殊染色对支气管肺泡灌洗液中肺部真菌的检测与鉴定的能力,并进行真菌分类.方法 收集广州医科大学附属第一医院2018年住院及门诊支气管肺泡灌洗液患者312例.采用病理学特殊染色的方法对312例肺泡灌洗液进行病原学检测及鉴定,同时对照血清学半乳甘露聚糖抗原和真菌1-3-β-D-葡聚糖定量检测结果及组织病理活检结果.结果 病理学特殊染色检测肺泡灌洗液可以鉴定多种真菌、革兰氏阳性菌、抗酸菌及病毒等病原体,与真菌G实验及GM实验相比,其检测真菌的效率更高(P<0.001),并且可以鉴定病原体种类,尤其是真菌种类;对于不易进行组织病理活检的患者,尤其是接受移植患者或者重症肺炎的患者,肺泡灌洗液检测真菌的阳性率更高,并与已有肺活检结果较一致.结论 肺泡灌洗液真菌检测可以作为检测肺部病原菌的方法,进行真菌检测及鉴定.