作业疗法联合经耳迷走神经刺激脑卒中患者上肢运动功能及脑内多种神经递质功能的影响

目的 探究作业疗法联合经耳迷走神经刺激脑卒中患者上肢运动功能及脑内多种神经递质功能的影响.方法 回顾性选取2018年4月至2020年3月新疆医科大学第一附属医院收治的脑卒中患者113例.根据治疗方法 不同分为观察组(n=58)和对照组(n=55),对照组采用作业疗法,观察组在对照组基础上采用经耳迷走神经刺激,治疗1个月.观察2组患者治疗前、治疗后1个月上肢运动功能[上肢Fugl-Meyer评分(U-FM)、功能评估量表(MFAS)]、日常生活活动能力、脑内多种神经递质功能及不良反应.结果 治疗前,2组患者U-FM、MFAS、改良Barthel指数评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后1个月,2组患者U-FM、MFAS、改良Barthel指数评分均高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组患者高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组患者治疗前与治疗后1个月以及组间脑内五羟色胺功率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后1个月大脑去甲肾上腺素功率高于治疗前和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),对照组治疗前与治疗后1个月比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后大脑乙酰胆碱功率、大脑多巴胺功率高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),对照组治疗前与治疗后1个月及组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).观察组患者不良反应发生率5.17％与对照组的3.64％比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 作业疗法联合经耳迷走神经刺激脑卒中患者可有效调节脑内去甲肾上腺素、乙酰胆碱及多巴胺水平,改善上肢运动功能与日常生活活动能力,具有较好应用前景.