超微经皮肾镜与微造瘘经皮肾镜治疗2～3cm肾下盏结石的前瞻性随机对照研究

目的 比较超微经皮肾镜与微造瘘经皮肾镜治疗2～3 cm肾下盏结石的疗效.方法 2018年12月～2020年10月我院120例2～3 cm肾下盏结石,按照病人就诊顺序随机分为2组:超微经皮肾镜组(SMP组)60例,采用超微经皮肾镜进行碎石取石;微造瘘经皮肾镜组(mPCNL组)60例,采用微造瘘经皮肾镜进行碎石取石.比较2组一次性结石清除率、手术时间、术中出血量、术后迟发性出血发生率、术后住院时间、术后发热等情况.结果 与mPCNL组比较,SMP组手术时间长[(49.5±6.3)minvs.(35.6±5.7)min,t=12.651,P=0.000],术中出血少术中血红蛋白下降量分别是[(3.3±1.5)g/L vs.(5.1±1.6)g/L,t=6.746,P=0.000],术后住院时间短[(3.6±1.1)d vs.(5.2±1.3)d,t=7.663,P=0.000].2组一次性结石清除率、术后迟发性出血发生率、术后发热(>38.5℃)、住院费用差异均无统计学意义(P>0.05).结论 超微经皮肾镜与微造瘘经皮肾镜均是处理2～3 cm肾下盏结石的有效方法,微造瘘经皮肾镜手术时间更短,超微经皮肾镜手术时间明显延长,但术中出血更少,术后住院时间明显缩短.