5种肌肉减少症筛查工具在胃癌患者术前营养评定中的应用比较

目的 比较5种不同肌肉减少症筛查工具在胃癌患者术前营养评定中的应用效果.方法 便利选取2020年5月—10月江苏省某三级甲等医院收治的拟行胃癌手术的患者270例,分别应用肌肉减少症五条目问卷、改良版肌肉减少症五条目(Strength,Assis tance with walking,Rise from a Chair,Climb Stairs,Falls and Calf Circumference,SARC-CalF)问卷、Ishii评分、迷你肌肉减少症风险评估-7条目问卷和迷你肌肉减少症风险评估-5条目问卷对其进行评估,并基于2019年亚洲肌肉减少症工作组(Asian Working Group for Sarcopenia,AWGS 2019)提出的诊断标准,采用SPSS 20.0和MedCalc 19.0.4软件计算灵敏度、特异度和预测值,绘制受试者操作特征曲线,计算曲线下面积,并通过计算Youden指数,确定各筛查工具的最佳截断值.结果 依据AWGS 2019提出的诊断标准,胃癌患者术前肌肉减少症的发生率为8.76％,使用5种评估工具得出存在肌肉减少症风险的发生率为3.42％～73.76％.上述5种筛查工具在胃癌患者术前肌肉减少症筛查中的灵敏度为26.09％～95.65％,特异度为28.33％～98.75％,受试者操作特征曲线下面积为0.696～0.901.其中,SARC-CalF问卷的受试者操作特征曲线下面积相对更高(0.901),且其灵敏度(82.61％)和特异度(92.08％)也较好,此时对应的最佳截断值为10分.结论 5种肌肉减少症筛查工具均具有一定的临床实用性和准确性,使用SARC-CalF问卷对胃癌患者术前进行肌肉减少症筛查更具灵敏度、特异度和准确性.