影响脑卒中患者脑机接口上肢训练效果的相关因素

目的 探讨影响接受基于运动想象的脑机接口(MI-BCI)综合康复训练的亚急性期脑卒中患者上肢运动功能疗效的相关因素.方法 2018年1月至2019年7月,北京清华长庚医院完成MI-BCI综合康复训练的脑卒中患者23例,收集性别、年龄、病程、是否伴有失语症、病变部位、病变性质、是否使用肉毒毒素、损伤半球、患侧手指屈肌改良Ashworth量表(MAS)评分.训练前后采用Fugl-Meyer评定量表上肢部分(FMA-UE)进行评定,以训练后FMA-UE腕手部分评分提高≥2分为标准,将患者分为显效组(n=11)和非显效组(n=12).结果 训练前,非显效组患侧手指屈肌MAS评分(t=2.677,P<0.05)和曾使用肉毒毒素人数(Z=0.000,P<0.05)高于显效组;训练后FMA-UE总分及各项评分与训练前FMA-UE相应评分呈正相关(r>0.831,P<0.01);是否伴失语症与训练后FMA-UE总分(Eta=0.453,P<0.05)和上臂评分(Eta=0.506,P<0.05)相关;患侧手指屈肌MAS评分与训练后FMA-UE腕手评分呈负相关(r=-0.521,P<0.05).结论 基础运动功能较差、伴有言语障碍和痉挛可能是影响脑卒中上肢功能障碍患者MI-BCI训练效果的不利因素.