发散式体外冲击波治疗联合常规康复治疗对膝关节挛缩患者疗效观察

目的 探讨发散式体外冲击波治疗(rESWT)联合常规康复治疗对膝关节挛缩患者疼痛和关节功能的疗效.方法 选择2017年3月至2020年1月在安徽医科大学第二附属医院康复医学科就诊膝关节挛缩患者51例,其中男性28例,女性23例;年龄19～ 76岁,平均年龄42.05岁.分为常规治疗组和rESWT组.常规治疗组按照膝关节挛缩的常规康复疗法治疗,rESWT组在此基础上联合rESWT.通过分析治疗后2周,膝关节屈曲关节活动度(ROM)、数字分级法(NRS)、Lysholm评分指标和治疗不良反应,比较两组患者的治疗效果.并通过随访1年内的临床疗效,评估两组患者的远期治疗效果.结果 两组患者在治疗后,膝关节屈曲ROM、NRS、Lysholm评分都优于治疗前(P＜ 0.001).两组治疗后2周相比较,rESWT组在NRS改善方面要优于常规治疗组,差异有显著统计学意义[(1.57土0.66)分vs (2.40±0.69)分;Z=3.772,P＜0.001].在膝关节屈曲ROM和治疗不良反应发生率方面,rESWT组与常规治疗组相比,差异均无统计学意义[ROM:(70.00±9.17)°vs(66.07±9.85)°;t=1.462,P＞0.05.不良反应发生率:26.09％ vs 14.29％;x2=1.319,P＞0.05].在Lysholm评分中rESWT组得分略高于常规治疗组,但差异无统计学意义[(71.96±4.29)分vs(69.50±5.12)分;t=1.831,P=0.073].随访1个月后,rESWT组有效率高于常规治疗组,差异有统计学意义(91.30％ vs 78.57％;Z=2.092,P=0.036).在随访6个月和1年后,rESWT组有效率高于常规治疗组,但差异无统计学意义(95.65％ vs 92.86％;Z=2.092、0.514,P＞0.05).结论 rESWT联合常规康复疗法治疗在早期能更好地缓解和提高膝关节挛缩患者膝关节疼痛和综合功能.