双参数MRI诊断前列腺癌的价值与假阳性原因分析

目的 探讨双参数磁共振成像(BPMRI)在前列腺癌鉴别诊断中的价值,总结分析BPMRI出现假阳性的原因.方法 选择66例前列腺肿瘤患者,年龄54～90岁,平均年龄72.56岁;前列腺特异性抗原(PSA)3.7～336.0 ng/mL.MRI采集序列包括横断位T1加权成像(T1WI)、T2加权成像(T2WI)、压脂T2WI和弥散加权成像(DWI),冠状位T2WI.每个病例分析1个病灶,有多个病灶时以T2WI信号最低且体积最大的一个为目标病灶.行超声引导穿刺术后标本,做病理诊断.计算BPMRI诊断的灵敏度、特异度和正确率.结果 66例患者中前列腺癌31例(恶性组),前列腺良性疾病35例(良性组).良性组前列腺增生(BPH)22例,前列腺炎4例,BPH伴炎症9例.BPMRI诊断PCa的灵敏度、特异度分别是83.87％、77.14％,阳性预测值、阴性预测值分别是76.47％、84.38％,总的诊断正确率80.30％,Youden指数为0.610.表观扩散系数(ADC)以小于0.90×10-3 mm2/s为临界值(b=2000),诊断PCa的灵敏度、特异度分别为77.10％、87.10％,Youden指数为0.642,曲线下面积为0.870.结论 BPMRI在前列腺肿瘤良恶性鉴别诊断中具有较高的价值,但需要鉴别假阳性结果.