内镜活检标本中胃泌酸腺肿瘤6例临床病理特征

目的 探讨内镜活检标本中胃泌酸腺肿瘤的临床病理表现,提高病理诊断的准确率.方法 重新阅片3 674例内镜活检病例,根据组织学形态筛选可疑胃泌酸腺肿瘤,查阅其内镜特征,补充免疫组化标记,并复习相关文献.结果3 674例内镜活检病例中胃泌酸腺肿瘤6例,女性4例,男性2例,年龄44～69岁.内镜显示胃底/胃体多发或单发息肉,无HP、肠化及萎缩.低倍镜下见腺体结构复杂、相互融合,结构异型明显;高倍镜下见细胞呈多层或复层,以主细胞为主,散在少量壁细胞,细胞异型性小,部分细胞核从基底层上移,核仁小而不明显.首次病理诊断:胃底腺息肉(2/6)、增生性息肉(1/6)、异型增生(1/6)、泌酸腺息肉(1/6)、胃底腺腺癌(1/6).补充免疫组化标记:主细胞表达Pepsinogen 1.3例行ESD术,另3例失访.结论 胃泌酸腺肿瘤发病率低,部分病理医师对其认识不足,存在误判现象,其组织形态具有特征性,在内镜活检中识别该病变具有重要意义.