尿路感染粪肠球菌耐药性与耐药基因相关性研究

目的 对临床尿液标本中分离的粪肠球菌进行耐药基因与细菌耐药性分析,为粪肠球菌感染提供防治依据.方法 对我院临床送检尿液标本中的粪肠球菌38株进行药敏分析,对Ⅰ类整合酶基因以及耐药基因(qacE△1-sull基因、tetM、ermB、aac(6′)/aph(2″)、aph3′Ⅲ、ant(6)Ⅰ、VanA、VanB)进行检测,阳性标本PCR产物进行测序分析及比对,并对耐药基因携带情况与耐药表型进行分析.结果 38株粪肠球菌对12种抗生素耐药率从高到低为:红霉素(100％,38/38)、四环素(94.74％,36/38)、环丙沙星(47.37％,18/38)、左氧氟沙星(47.37％,18/38)、莫西沙星(44.74％,17/38)、高水平庆大霉素协同(31.58％,12/38)、呋喃妥因(5.26％,2/38)、氨苄青霉素(5.26％,2/38)、青霉素(5.26％,2/38)、利奈唑胺(2.63％,1/38)、万古霉素(0％)、替考拉宁(0％);耐药基因阳性率从高到低:tetM为92.11％(35/38)、qacE△1-sull为78.95％(31/38)、aph3′Ⅲ为71.05％(27/38)、aac(6′)/aph(2″)为44.74％(17/38)、ant(6)Ⅰ为34.21％(13/38),未检测出ermB基因、VanA基因、VanB基因和Ⅰ类整合子酶基因.结论 粪肠球菌对临床常用药物具有不同程度耐药,多药耐药性与耐药基因携带有一定相关性,未检测到Ⅰ类整合子阳性菌株,可能与区域差异有关.