重症和非重症新冠肺炎患者的临床特征对比及危险因素分析

目的 观察重症及非重症新冠肺炎患者的临床特征及住院期间检验结果的动态改变,并分析发生重症新冠肺炎的相关危险因素.方法 在这项回顾性研究中,我们收集了入住通城县人民医院及咸宁市中心医院的59例确诊为新冠肺炎感染的患者.其中重症患者12例,非重症患者47例,比较两组患者的临床特征、住院期间检验结果的动态变化,并采用单变量及多变量分析发生重症新冠肺炎的相关危险因素.结果 重症患者的平均年龄大,常伴有基础病史(糖尿病、高血压、冠心病和COPD).重症患者的症状出现至就诊时间和发热天数较长,且其热峰高于非重症新冠肺炎患者(P<0.05).重症患者出现气促、骨肌肉疼痛症状的比例更高,常伴有中性粒细胞增高、淋巴细胞减少、血小板减少.重症患者的D-二聚体、CRP、PCT、AST和血肌酐水平均高于非重症患者(P<0.05).在住院第二周重症和非重症患者淋巴细胞减少的比例上升至83.34％和32.60％,D-二聚体升高的比例上升至66.67％和26.09％,ALT升高(>100 U/L)的比例上升至16.67％和4.35％.在第三周和第四周,大部分非重症患者的淋巴细胞恢复正常,D-二聚体、CRP和PCT下降至正常水平,而部分重症患者的淋巴细胞仍较低,其ALT、D-二聚体、CRP和PCT仍维持在高水平.结论 在多变量回归分析中发现D-二聚体升高是发生重症新冠肺炎的危险因素.