定量CT研究椎后肌群体质成分与年龄的关系及变化趋势

目的:探讨成人腰部椎后肌群体质成分与年龄的关系及变化趋势。方法:对865例21~83岁的志愿者行腰椎CT检查，其中男性347例，年龄（44.0±12.6）岁，女性518例，年龄（45.3±13.6）岁，并以10岁的间隔划分年龄组。使用定量CT测量L3椎体中部层面椎后肌群的肌肉面积、脂肪面积及肌肉脂肪浸润程度（MFI）。使用方差分析进行组间线性趋势估计，使用独立样本 t检验比较同性别相邻年龄组间及同年龄组不同性别间椎后肌群体质成分的差异，使用相关分析研究椎后肌群体质成分与年龄、体质指数、身高及体重的关系，并使用单变量线性回归分析比较年龄对椎后肌群体质成分影响的性别差异。 结果:男女椎后肌群的脂肪面积及MFI随年龄有增加趋势，肌肉面积随年龄有下降趋势（男性 F=54.603、71.524、37.458，女性 F=317.808、436.105、45.210，均 P<0.001）。年龄与男女椎后肌群脂肪面积呈正相关（ r=0.505、0.588， P<0.001），与MFI呈正相关（ r=0.489、0.646， P<0.001），与肌肉面积呈负相关（ r=-0.334、-0.367， P<0.001）。年龄对椎后肌群脂肪面积、肌肉面积及MFI的影响存在性别差异（ t=-4.799、28.810、-11.027，均 P<0.001）。BMI与椎后肌群脂肪面积、肌肉面积、MFI均呈正相关（ r=0.414、0.420、0.184，均 P<0.001）。 结论:成人椎后肌群在20~39岁达到发育高峰，之后随年龄的增长而出现肌肉萎缩及脂肪浸润；女性椎后肌群的退变速率较男性快，有更强的年龄依赖；年龄、BMI是影响椎后肌群体质成分的重要因素。