广东某医院859份血培养阳性培养物病原菌分布及耐药性分析

目的 分析广东某医院血培养阳性培养物病原菌分布及耐药性分析,从而为临床合理应用抗生素提供依据.方法 回顾性分析广东某医院2019年859份血培养阳性的标本,经BACT/ALERT 3D(Bio Mérieux)全自动血培养仪对由配套培养瓶采集的标本进行培养,培养阳性标本将进一步经VITEK 2 Compact(Bio Mérieux)全自动微生物鉴定仪进行鉴定和药敏检测,部分菌株药敏采用K-B法,应用EXCEL 2019和SPSS 25.0软件对数据进行分析.结果 859份血培养阳性标本主要来自感染科、重症医学科和新生儿科;获得临床分离株872株,病原菌种数78种,革兰氏阴性菌株占60.09％,革兰氏阳性菌株占37.73％,真菌占1.72％;主要菌株为大肠埃希菌(36.81％)、凝固酶阴性葡萄球菌(12.96％)、肺炎克雷伯菌(12.61％)、金黄色葡萄球菌(8.83％);其中肠杆菌科细菌对头孢美唑(CMZ)、多粘菌素E(PE)、莫西沙星(MFX)、多利培南(DRO)、替加环素(TGC)敏感率达100％,对青霉素类药物(阿莫西林、哌拉西林)均耐药,MRCNS和MRSA的病原菌检出率分别为74.44％、40.00％.葡萄球菌属对利奈唑胺(LNZ)、万古霉素(VAN)、替加环素(TGC)和替考拉宁(TEC)均敏感.结论 血流感染的病原菌菌种多样,其检出率因科室不同而不同,其耐药率因科室和菌种的差异可有明显差异.掌握相应医院或地区病原菌分布及其耐药率变化尤为重要,可指导临床抗生素的合理使用,进而降低血流感染病死率和耐药菌的产生.