老年男性2型糖尿病患者维生素D水平及其与骨密度的关系

目的 探讨老年男性2型糖尿病患者维生素D营养状况及2型糖尿病患者合并骨质疏松的危险因素.方法 选取2015年2月至2018年6月来上海交通大学医学院附属新华医院就诊的516例老年男性2型糖尿病患者,根据是否伴有骨质疏松分为糖尿病骨质疏松组(n=151)和非骨质疏松组(n=365),分析所有人群维生素D营养状况;比较两组年龄、病程、体质指数(BMI)、25羟维生素D[25(OH)D]、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1 c)、空腹胰岛素(FIns)、血钙(Ca)、血磷(P)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)等指标;并分析2型糖尿病合并骨质疏松的危险因素.结果 在516例老年男性2型糖尿病患者中,维生素D缺乏者占68.41％(包括严重缺乏);不足者占24.81％;充足者占6.78％.糖尿病骨质疏松组年龄、病程、HbA1 c、TC、TG高于非骨质疏松组,25(OH)D、FIns低于非骨质疏松组,差异均有统计学意义(P<0.05).logistic回归分析显示年龄增长、病程增加、HbA1c升高及维生素D缺乏是2型糖尿病合并骨质疏松的危险因素(P<0.05).结论 老年男性2型糖尿病患者普遍存在维生素D缺乏;随年龄增长、病程增加和HbA1 c升高,维生素D缺乏的2型糖尿病患者更容易发生骨质疏松.