基于网络拓扑的针灸治疗膝关节骨性关节炎研究

目的:通过对近五年文献数据库中有关针灸治疗膝骨性关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)的文献进行分析,对其选穴进行整理分析,总结针灸治疗KOA的针灸方式、规范用穴以及初步探讨KOA的发病机制.方法:检索中国知网、维普、万方等中文数据库进行整理,分别统计实验动物类、临床试验类的针灸治疗方式、穴位归经、所选腧穴及腧穴对应的KOA蛋白靶点,并利用Cytoscape软件绘制网络,将公认比较重要的KOA的靶点蛋白与网络拓扑分析的靶点蛋白比较.结果:共纳入动物实验文献42篇,临床试验文献32篇,对针灸方式进行分析,可知针灸联合疗法出现频次最高.出现高频率的的腧穴是犊鼻、内膝眼、足三里、阳陵泉、血海、梁丘,腧穴归经以足阳明胃经频次最高.针灸治疗作用的靶点蛋白MMP-13、MMP-3、MMP-1、IL-1β、TNF-α与KOA密切相关.结论:针灸联合疗法比单一针灸治疗效果更佳,足阳明胃经为主要选穴经脉,最常用的腧穴是犊鼻、内膝眼、足三里、阳陵泉,血海、梁丘,针灸可通过抑制导致KOA发生的最重要蛋白靶点,抑制炎症、促细胞基质降解、凋亡过程,从而延缓关节功能的退化.