针刺对膝骨性关节炎患者临床症状及血清β-内啡肽水平的影响

目的 探讨针刺真穴、针刺非穴、塞来昔布对膝骨性关节炎患者临床疗效及血清β-内啡肽含量影响的区别.方法 2017年9月-2019年9月共招募膝骨性关节炎患者108例,随机分为针刺真穴组、针刺非穴组和塞来昔布组,针刺真穴组采取针刺阳陵泉、阴陵泉、膝关节附近两个阿是穴(若无阿是穴,则选取内、外膝眼)治疗,针刺非穴组采取膝关节局部的四个非穴治疗.针刺真穴与针刺非穴组,每日治疗1次,5次为1疗程,疗程间休息2天,共治疗2个疗程;塞来昔布组每天口服塞来昔布0.2 g,共治疗2周.比较两组患者治疗前后视觉模拟评分量表(Visual Analogue Scale,VAS)、西安大略麦克马斯特大学骨关节炎指数(The Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index,WOMAC)、焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)、抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)、血清β-内啡肽水平.结果 针刺真穴组、针刺非穴组、塞来昔布组三组组内比较:三组患者VAS评分、WOMAC及WOMAC疼痛亚表、功能亚表与治疗前相比具有显著统计学差异(P<0.01);针刺真穴组僵硬亚表、SAS和SDS与治疗前相比具有显著统计学差异(P<0.01);针刺非穴组治疗前后SDS具有统计学差异(P<0.01),WOMAC僵硬亚表、SAS治疗前后有统计学意义(P<0.05);塞来昔布组患者治疗前后WOMAC僵硬亚表、SAS显著降低(P<0.01).三组组间比较:三组治疗后的VAS、WOMAC及三个亚表、SAS、SDS组间比较均无统计学差异(P>0.05);塞来昔布组与针刺非穴组治疗前后VAS改善值组间比较有差异(P<0.05).血清β-EP水平:针刺真穴组患者治疗后血清β-EP水平与治疗前相比有统计学差异(P<0.01);塞来昔布组患者血清β-EP水平治疗前后对比具有统计学意义(P<0.05);针刺真穴组与针刺非穴组β-内啡肽改善值两组组间比较有显著统计学差异(P<0.01).结论 针刺真穴可以有效地缓解KOA患者疼痛,改善关节功能活动,调节KOA患者血清β-内啡肽水平.