早产儿25-羟维生素D水平和围生期相关因素分析

目的 了解早产儿(胎龄＜35周)出生后25-羟维生素D[25(OH)D]水平,探讨围生期因素与其相关性.方法 前瞻性选取2018-2019年入住该院新生儿重症监护病房胎龄＜35周的早产儿,生后24 h内进行25(OH)D检测.根据25(OH)D 水平,分为低25(OH)D 组[25(OH)D＜20 ng/ml]和高25(OH)D 组[25(OH)D≥20ng/ml].查阅产母及新生儿资料,对低25(OH)D组进行单因素分析和多因素分析,探讨围生期因素对早产儿25(OH)D水平的影响.结果 共纳入158例早产儿,平均25(OH)D浓度为(17.2±7.4)ng/ml,66.5％的早产儿出生后维生素D缺乏.单因素分析显示,产母年龄、分娩季节及辅助生殖技术(ART)是低25(OH)D的影响因素;多因素分析显示,产母高龄(OR = 0.819,95％CI:0.740～0.906)、ART(OR = 0.408,95％CI:0.178～0.933)是低25(OH)D 的独立保护因素,春季分娩(OR = 4.117,95％CI:1.427～11.881)是低25(OH)D的独立危险因素.结论 早产儿出生后多处于低25(OH)D水平,多数存在维生素D缺乏,春季出生的早产儿维生素D缺乏风险更高.低龄、自然妊娠的产母更需要注意维生素D的补充以改善早产儿25(OH)D水平,减少不良结局发生.