体重指数对行体外受精-胚胎移植治疗的不孕症患者妊娠结局的影响

目的 探讨体外受精-胚胎移植(In Vitro Fertilization/Intracytoplasmic Sperm Injection-Embryo Transfer,IVF/ICSI-ET)患者体重指数(Body Mass Index,BMI)对妊娠结局的影响,为临床个体化治疗提供依据.方法 回顾分析2014年1月—2015年1月期间就诊于上海中医药大学附属曙光医院生殖中心,行IVF/ICSI-ET治疗的患者.646例病例按BMI指数分为3组:BMI<24 kg/m2组、24 kg/m2≤BMI<28 kg/m2组、BMI≥28 kg/m2组.比较各组临床妊娠率和不良妊娠率,分析BMI与妊娠结局的关系.结果 患者平均年龄(33.39±4.73)岁,不孕年限随着BMI的增加而加大,差异有统计学意义(P<0.05).BMI<24 kg/m2组取卵周期数少于BMI<24 kg/m2组(1.74±0.83)、BMI>28 kg/m2组(2.65±1.18),但在移植周期数上,3组比较,差异无统计学意义(P>0.05);在种植率方面,BMI<24 kg/m2组(23.3％)明显高于24 kg/m2≤BMI<28 kg/m2组(17.6％),差异有统计学意义(P<0.05);在周期妊娠率比较中,BMI<24 kg/m2组(43.6％)明显高于24 kg/m2≤BMI<28 kg/m2组(31.8％)和BMI≥28 kg/m2组(28.6％),差异有统计学意义(P<0.05);在活产率、流产率、生化妊娠率方面,3组比较,差异无统计学意义(P<0.05),但BMI≥28 kg/m2组周期活产率(75％)最低,而流产率(25％)、生化妊娠率(7.1％)却明显升高,高于其余两组近两倍.结论 BMI升高能延长不孕年限,增加取卵周期数,对IVF/ICSI-ET患者妊娠结局产生负面影响,肥胖及其伴随的内分泌异常可能导致IVF/ICSI结局不良.