大气臭氧长期暴露与中老年人群抑郁的关联

目的 探究大气臭氧(ozone,O3)长期暴露与我国中老年人群抑郁的关联,为预防和干预抑郁提供科学指导.方法 在我国大气污染防治重点区域中选择16个省、自治区、直辖市的45个县、区作为研究现场,按照严格的调查社区选择原则和调查对象纳入标准进行随机抽样,选择8 584名40～＜90岁中老年人作为研究对象.采用统一编制的调查问卷收集调查对象的人口学特征、社会经济状况、疾病和症状信息,使用9条目患者健康问卷(Patient Health Questionnaire 9,PHQ-9)评估调查对象的抑郁患病情况.通过距离社区最近的空气质量监测国控站点数据估算调查前1年大气污染物平均浓度和调查前2年大气污染物滑动平均浓度,采用多因素Logistic回归分析模型探讨O3暴露与罹患抑郁的关联.结果 纳入研究的8 584名调查对象中,抑郁患病率为6.79％(583/8 584).Logistic回归分析模型显示,未发现O3长期暴露与抑郁患病风险有关,总体上看,调查前2年的O3滑动平均年均浓度对应的效应值最大(OR=1.04,95％CI:0.96～1.13,P=0.326),但无统计学意义;分层分析显示,与女性和不吸烟的调查对象相比,男性和现在吸烟的调查对象抑郁患病与O3暴露的关联更强,且组间差异具有统计学意义(均有P＜0.05);空气动力学直径＜2.5 μm的颗粒物(particulate matter smaller than 2.5 μm in aerodynamic diameter,PM2.5)浓度和气温对抑郁患病与O3暴露的关联存在修饰作用,低PM2.5浓度、较高气温地区抑郁患病与O3暴露关联更强.结论 本研究发现男性人群、吸烟人群以及生活在PM2.5浓度较低和年均气温较高地区的人群中,O3暴露与抑郁患病风险存在关联.