三维可视化及虚拟手术技术在住院医师肝脏手术规范化培训中的作用

目的 探讨三维可视化及虚拟手术技术在住院医师肝脏手术规范化培训教学中的作用及效果.方法 选取西安交通大学第一附属医院肝胆外科的40名住院医师(包括规范化培训住院医师、进修医师及该院医师)作为研究对象,随机分为对照组(n=20)和试验组(n=20).对照组采用传统的肝脏解剖、手术图谱及二维的CT或MRI图像进行手术规划及手术路径制定的教学;试验组采用重建软件生成的肝脏三维重建可视化模型及虚拟手术模块,结合高清手术录像进行教学.教学结束后对两组住院医师进行考核评分,评价其手术规划能力及对手术路径的理解力,最后进行问卷调查,评价住院医师对教学方法的体会及满意度.结果 试验组手术规划及手术路径理解的考核总得分为(7.450±1.468)分,显著优于对照组的(4.950±1.146)分,差异具有统计学意义(P＜0.01);试验组对肝脏病变与肝动脉、门静脉、肝静脉、胆道关系的判断正确率显著高于对照组,试验组制定的切肝平面准确率显著高于对照组(P＜0.01).试验组对肝脏外科手术教学的兴趣及满意度显著高于对照组(P＜0.05).结论 采用三维可视、虚拟手术技术进行住院医师肝脏外科手术教学,可显著提升住院医师对复杂肝脏手术的术前规划能力和对手术路径的理解能力,值得推广.