脑梗死合并肺炎外周血PS和PSGL-1与MMP-9表达及意义

目的 观察脑梗死合并肺炎患者外周血P选择素(PS)、PS糖蛋白配体1(PSGL-1)及基质金属蛋白9(MMP-9)水平变化及意义.方法 选取2016年5月-2019年12月安贞医院神经内科诊治的脑梗死患者157例,根据患者是否合并肺炎,分为肺炎组和无肺炎组,另招募同期入院体检健康者50名作对照组;根据患者肺炎严重指数(PSI),分为低危组和中高危组;随访合并肺炎患者90 d结局事件,将患者分为预后良好组和预后不良组.统计脑梗死患者肺炎发生率,观察其病原菌分布情况;检测各组外周血PS、PSGL-1、MMP-9及感染指标[超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及淀粉样蛋白A(SAA)]水平,进行对比分析.结果 脑梗死患者合并肺炎发生率为33.12％(52/157),革兰阴性菌占63.23％;肺炎组PS、PSGL-1、MMP-9、hs-CRP及SAA水平均高于无肺炎组、对照组(P<0.05),中高危组患者PS、PSGL-1、MMP-9、hs-CRP及SAA水平均高于低危组(P<0.05);预后不良组PS、PSGL-1、MMP-9、hs-CRP及SAA水平均高于预后良好组(P<0.05).结论 脑梗死患者血清PS、PSGL-1、MMP-9水平显著上升,且随着肺炎的发生变化加剧,其可作为脑梗死合并肺炎患者病情评估及预后的重要指标.