BISAP评分联合NLR在早期预测急性胰腺炎严重程度中的价值

目的 探讨急性胰腺炎床旁严重程度指数(BISAP)联合中性粒细胞/淋巴细胞计数比值(NLR)在急性胰腺炎(AP)严重程度早期预测中的价值.方法 收集2018年12月至2020年12月在空军军医大学第986医院消化内科诊治的160例AP患者的病例资料进行横断面回顾性研究,共计纳入150例,按照病情严重程度分为重症急性胰腺炎(SAP,重症)组20例,非重症组130例.评估患者入院24h内的BISAP评分,收集并计算患者入院24h内的NLR,通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线,研究BISAP评分、NLR以及BISAP评分联合NLR对AP严重程度的预测价值.结果 (1)共入组连续住院的AP患者150例,两组均以男性构成比较高;非重症组的病因依次为胆源性99例(76.15％)、脂源性27例(20.77％)、酒精性3例(2.31％)、特发性1例(0.77％);重症组的病因依次为胆源性16例(80.00％)、脂源性3例(15.00％)、酒精性1例(5.00％);两组患者在性别、年龄、高血压病、糖尿病、吸烟、饮酒、发病原因、红细胞计数、白蛋白水平以及结局方面比较差异均无统计学意义(P＞0.05);重症组NLR、BISAP评分高于非重症组(P＜0.01);两组呼吸频率、冠心病史、白细胞计数、血尿素氮、hs-CRP水平、住院天数比较差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).(2) NLR、BISAP评分预测评估SAP分别取约登指数最大值为0.492、0.589时,其最佳截断值分别为7.88、2.00,敏感度分别为100.00％、65.00％,特异度分别为49.23％、93.85％;二者联合预测评估SAP取约登指数最大值为0.950时,其敏感度为95.00％、特异度为100.00％.NLR、BISAP评分单独及二者联合预测评估SAP的AUC分别为0.678、0.834和0.975,BISAP评分联合NLR预测效能最高.结论 与BISAP评分系统及NLR单独评估相比较,BISAP评分联合NLR在AP严重程度早期预测评估中的价值更高.