ICU耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌的流行病学特点及耐药性分析

目的 分析该院重症监护病房(ICU)耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的检出情况和耐药性,以期能够合理使用抗菌药物,更好地预防和治疗CRE感染.方法 收集2015-2019年该院ICU检出的肠杆菌科细菌,使用全自动微生物测定仪及纸片扩散法对菌株进行培养、鉴定、药敏试验,分析CRE的检出情况,统计2015-2019年主要CRE的检出率,比较各类型标本中CRE的检出情况,统计主要CRE对常用抗菌药物的耐药率.结果 共分离肠杆菌科细菌393株,其中CRE菌株为83株(21.1％),主要是肺炎克雷伯菌(54.2％)、大肠埃希菌(18.0％)和产气肠杆菌(12.0％)等菌株,主要来自痰液(57.8％)、尿液(27.7％)、静脉血(8.4％)和腹腔引流液(3.6％)等标本;检出的CRE中,肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和产气肠杆菌检出率总体呈现逐年递增趋势,尤其是肺炎克雷伯菌在2019年高达47.2％;CRE对所有常用抗菌药物的耐药率均＞60％,特别是对β-内酰胺类和喹诺酮类的耐药率高达100.0％.结论 2015-2019年该院CRE主要为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和产气肠杆菌等,检出率总体呈逐年递增趋势,对临床常用抗菌药物的耐药性较高,特别是对β-内酰胺类和喹诺酮类抗菌药物全耐药.