复发性流产患者体质指数、胰岛素水平与糖代谢状态的特征研究

目的 分析复发性流产患者临床与生化指标及其分布特征,同时探讨复发性流产(RSA)与肥胖、胰岛素抵抗(IR)以及糖代谢异常的关系.方法 选择876例复发性流产妇女作为病例组(RSA组),另外选取同时期因男方因素行辅助生殖技术助孕的妇女1397例作为对照组,回顾性分析其临床资料,比较两组的体质指数(BMI)、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)水平.同时将BMI水平分为4个区间,比较不同区间下两组胰岛素和血糖的分布特征.再筛选出差异有统计学意义的变量进行Logistic回归分析.结果 RSA组空腹血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);RSA组空腹血糖受损(IFG)、IR检出率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).RSA组BMI及糖代谢均异常的检出率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).RSA组在超重和肥胖患者中糖代谢异常检出率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);RSA组在正常体质量患者中IR检出率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).多因素分析显示,IR是RSA发生的危险因素.结论 复发性流产与IR、糖代谢异常有关,超重或肥胖的复发性流产患者更易发生糖代谢紊乱,应重视正常体质量复发性流产妇女的内分泌代谢状态.