结肠癌免疫检查点抑制剂研究进展

结直肠癌(CRC)是世界范围内最常见的恶性肿瘤之一,严重影响患者的生存及生活质量.目前对结直肠癌患者的治疗手段以手术、放化疗为主.而靶向治疗虽显著改善了患者的预后,但是CRC的病死率并没有明显降低,因此亟需新的治疗手段.近年来,免疫治疗成为肿瘤治疗的新热点,研究发现,肿瘤免疫逃避参与肿瘤的发生、发展、转移、复发.与传统治疗手段比较,免疫检查点治疗在临床试验中展示出长久的较好疗效及耐受.在dMMR-MSI-H结直肠癌患者中,免疫检查点抑制剂(派姆单抗、纳武单抗)已经取得令人欣喜的疗效,这表明了免疫治疗在dMMR-MSI-H结直肠癌患者中具有巨大的前景.在pMMR-MSI-L结直肠癌患者相关的免疫治疗进展方面,讨论了针对不同免疫微环境所使用的新型治疗方案.这些可以与现有的免疫检查点抑制剂互补,更好地治疗异质性肿瘤患者.除此之外,由于肿瘤的异质性,相同的免疫治疗方案在不同结直肠癌患者中表现出的疗效具有明显的差异.通过生物学标志物可以区分出结肠癌患者的亚型,根据不同的亚型采用更具针对性的免疫治疗方案以改善患者的预后.