急性失血性休克脑部磁共振灌注成像的实验研究

目的利用MR灌注加权成像(perfusion weighted imaging,PWI)研究兔急性重度失血性休克模型不同时间点脑部微循环变化特点。方法 20只新西兰大白兔,按全身血量(70 ml/kg体重)的40%～50%放血,使平均动脉压维持在30 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),建立失血性休克模型。随机分为休克组(n=10)和复苏组(n=10)。复苏组于休克90 min后给予自身血液回输。记录两组不同时间点的平均动脉压、心率、体温、呼吸频率,测定动脉血气[pH值,血红蛋白(Hb),乳酸(Lac)等],并行PWI。采用重复测量数据的方差分析。结果平均动脉压、心率、体温、血pH值、Hb、Lac、相对脑血容量(rCBV)及相对脑血流量(rCBF)在复苏组与休克组之间差异有统计学意义(P<0.05)。休克组在休克时rCBV较基线显著升高(P<0.05),休克90 min rCBF较基线显著升高(P<0.01),休克150 min时平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)、到达时间(T0)较基线显著升高(P<0.05)。结论T2*WI PWI能够有效观察急性重度失血性休克及复苏后脑微循环变化。