Investigation of Demodex Folliculorum and Demodex Brevis in Patients Undergoing Phototherapy

ÖZET Giriş: İnsanlarda Demodex folliculorum (DF) ve Demodex brevis (DB) olmak üzere sadece iki Demodex türü saptanmıştır. Demodex akarları insan vücudunda en sık yüz bölgesinde (alın, yanaklar, burun ve çene) bulunurken diğer bölgelerde daha seyrek yerleşirler. Çalışmada fototerapi tedavisi alarak immünsüpresyon gelişen hastalarda Demodex akarlarının (DF ve DB) görülme sıklığının belirlenmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya dar bant ultraviyole B (UVB) fototerapisi alan 48 hasta ile yaş ve cinsiyet olarak uyumlu 48 sağlıklı gönüllü kontrol grubu olarak dahil edildi. Katılan tüm bireylerin alın, sağ ve sol yanak, burun, çene ve sırt proksimal alanlarından standart yüzeyel deri biyopsisi tekniği (SYDB) ile örnekler alınarak ışık mikroskobunda incelendi. Tanıda cm2'de 5 veya daha fazla akar görülmesi pozitif olarak değerlendirildi. Bulgular: Fototerapi alan hastaların kontrol grubuna göre daha fazla Demodex akarı ile enfeste olduğu görüldü (p=0.001). Dar bant UVB fototerapisi alan 48 hastanın 14'ünde DF, 8 hastada DF'ye ek olarak DB'nin pozitif olduğu belirlendi. Kontrol grubunda ise sadece 1 kişide DF pozitifliği mevcut olup DB tespit edilmedi. Demodex spp. görülme durumu fototerapi alan grupta kontrol grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p<0.05). Sonuç: Bu çalışmada fototerapinin Demodex akar yoğunluğunu önemli derecede arttırdığı belirlendi. Bu nedenle, fototerapi alan hastalarda immün sistemin zayıflaması sonucu demodikozise bağlı cilt lezyonlarının gelişebileceği akılda tutulmalıdır.