Caractéristiques cliniques et parcours de soins après un premier épisode psychotique : une étude rétrospective

Les troubles schizophréniques concernent 0,5 à 1 % de la population mondiale [1]. En France, la prévalence est de 1 % soit environ 400 000 patients, l’incidence annuelle du trouble est de l’ordre de 0,1 pour 1000 habitants soit 10 000 nouveaux cas par an. Dans une étude descriptive des prises en charge hospitalière des patients schizophrènes de 2015, Mme Coldefy conclut « ces résultats gagneraient à être éclairés par des données plus qualitatives comme l’intensité clinique des troubles, les facteurs d’environnement et de soutien social, la qualité de l’engagement dans les soins et de satisfaction du patient, etc. » [2], [3]. Au niveau du département de l’Ariège, aucune étude à notre connaissance n’explore le premier épisode psychotique, le parcours des patients en péri-hospitalisation, leurs caractéristiques cliniques et les facteurs de risque environnementaux de psychose associés [4]. Nous proposons une étude rétrospective sur dossier portant sur toutes les premières hospitalisations pour décompensation psychotique : trouble du spectre schizophrénique (CIM10) F20 à F29 au centre hospitalier Ariège Couserans (hôpital psychiatrique pivot du département 09) sur la période 2013–2018 pour des sujets âgés de 16 à 30 ans. Cent quarante-six patients sont concernés. L’objectif principal est la recherche de corrélations entre un type de profil clinique (symptômes positifs ou négatifs, comorbidité addictive) et un type de parcours de soin (ambulatoire prédominant, hospitalier prédominant, rupture précoce). Les objectifs secondaires portent sur une caractérisation sociodémographique, clinique, anamnestique des sujets inclus, une comparaison de l’état clinique lors de la première hospitalisation puis à deux ans de suivi, une recherche de facteurs de risque environnementaux de schizophrénie et enfin une étude du parcours de soins en pré- et post-première hospitalisation avec évolution à deux ans. Le recueil commence en septembre 2019, des données préliminaires pourraient être présentées au CFP.