Mortality Associated with Cardiovascular Disease in Patients with COVID-19

Cardiovascular disease (CVD) has been outlined as a possible risk factor for poorer outcomes in patients with COVID-19. A meta-analysis was performed with currently available studies that report the prevalence of CVD in survivors vs non-survivors in patients with COVID-19 using reports available at 16 July 2020. Analyses were performed by a random effects model and sensitivity analyses were performed for the identification of potential sources of heterogeneity or to assess the small-study effects. A total of 307 596 patients from 16 reports were included and 46 321 (15.1%) had CVD. Globally, mortality rate was 8.2% (20 534 patients) and mortality rates were higher in hospital registries (48.7%) compared to national reports (23.1%). A total of 11 213 (24.2%) patients with CVD died and mortality rates were also higher in hospital registries (48.7%) compared to national reports (23.1%). CVD was associated to a 4-fold higher risk of mortality (OR, 4.33; 95%CI, 3.16–5.94). Data from 28 048 patients with diabetes was available. Diabetes was associated to higher mortality risk (OR, 2.41; 95%CI, 1.79–3.26; P < .001). From 40 173 subjects with hypertension it was concluded that hypertension was also a risk factor for higher mortality (OR, 2.60; 95%CI, 2.10–3.21; P < .001). Patients with CVD and COVID-19 have a 4-fold higher risk of death. Diabetes and hypertension are also associated with higher mortality risk. Las enfermedades cardiovasculares (ECV) se han identificado como un factor de riesgo de mal pronóstico en los pacientes con COVID-19. Se realizó un metanálisis de estudios actualmente disponibles con la prevalencia de ECV en supervivientes frente a no supervivientes en pacientes con COVID-19 hasta el 16 de julio de 2020. Los análisis se realizaron mediante un modelo de efectos aleatorios y sensibilidad. Se realizaron análisis para identificar posibles fuentes de heterogeneidad o evaluar los efectos de los estudios pequeños. Se incluyó a 307.596 pacientes de 16 estudios, de los que 46.321 (15,1%) tenían ECV. La tasa de mortalidad fue del 8,2% (20.534 pacientes) y fue superior en los registros hospitalarios (48,7%) en comparación con los informes nacionales (23,1%). Un total de 11.213 (24,2%) pacientes con ECV fallecieron y las tasas de mortalidad también fueron más altas en los registros hospitalarios (48,7%) en comparación con los informes nacionales (23,1%). La ECV se asoció con un riesgo de mortalidad 4 veces mayor (OR; 4,33; IC 95%: 3,16-5,94). Se disponía de datos de 28.048 pacientes con diabetes que también se asoció a un mayor riesgo de mortalidad (OR: 2,41; IC 95%: 1,79-3,26; p < 0,001). De 40.173 pacientes con hipertensión, también se concluyó que era un factor de riesgo de mayor mortalidad (OR: 2,60; IC 95%: 2,10-3,21; p < 0,001). Los pacientes con ECV y COVID-19 tienen un riesgo 4 veces mayor de muerte. La diabetes y la hipertensión arterial también son factores de mayor riesgo en los pacientes con COVID-19.