Cirugía valvular tricúspide aislada. Resultados perioperatorios y supervivencia a medio plazo

Resumen Introduccion y objetivos La cirugia valvular tricuspide aislada (QxVT) es una intervencion infrecuente, considerandose un procedimiento con elevada mortalidad y evolucion a medio plazo desconocida. El objetivo del presente estudio es analizar la supervivencia a medio plazo de la poblacion intervenida de QxVT aislada, determinar los factores que influyen en la supervivencia hospitalaria y a medio plazo y la capacidad predictiva de escalas de riesgo quirurgico habituales. Metodos Estudio observacional, unicentrico y retrospectivo de pacientes intervenidos de QxVT aislada desde el ano 2012 hasta enero del 2020. Mediante regresion logistica se analizaron factores relacionados con la mortalidad hospitalaria, y la supervivencia tardia con el metodo de Kaplan-Meier. Resultados Fueron intervenidos 51 pacientes (18 anuloplastias y 33 recambios por protesis). El 62,75% fueron mujeres, con edad media de 66,07 anos (DE 10,57). El 54% se encontraban en clase funcional III-IV de la NYHA. La mortalidad hospitalaria observada fue del 7,8%. Los factores mas influyentes en la mortalidad perioperatoria fueron la clase funcional III/IV de la NYHA (mortalidad del 0% vs. 14,3%; p Fisher = 0,13) y la anemia (OR: 11,1; IC 95%: 1,04-118,6; p = 0,046). Se realizo seguimiento completo del 94,1%, con mediana de seguimiento de 26 meses. La supervivencia global fue del 90,1%, 84,3%, 80,2%, 75,2% a 1, 2, 3 y 4 anos. Al ultimo seguimiento, el 75% de los supervivientes se encontraban en clase funcional I-II de la NYHA. Conclusiones La clase funcional preoperatoria y la anemia son factores determinantes en la supervivencia en el postoperatorio inmediato. La supervivencia a medio plazo y la mejoria de clase funcional tras QxVT aislada son satisfactorias.