Thyroïdite auto-immune et maladie cœliaque

Introduction L’association des maladies thyroidiennes auto-immunes (MTAI) avec une ou plusieurs maladies auto-immunes (MAI) systemique ou specifique d’organe est plus frequente que dans l’ensemble de la population. Le but de notre travail est d’etudier l’association MTAI et maladie cœliaque (MC). Patients et methodes Etude retrospective s’etalant sur une periode de 18 ans colligeant les dossiers des patients ayant une MTAI associee a une autre MAI. Resultats La MC associee a une dysthyroidie retrouvait chez 5patients (3,85 % de l’association dysthyroidies et MAI). Il s’agissait de 4femmes et 1homme.L’âge moyen d’apparition de la MC etait de 22,4 ans. Elle etait associee a une hyperthyroidie patente dans 1 cas, a une hyperthyroidie fruste dans 1cas,a une hypothyroidie dans 2 cas et a une thyreopathie auto-immune dans 1 cas. La symptomatologie clinique de la MC etait dominee par l’amaigrissement (n = 3) et les diarrhees chroniques (n = 1). La biologie a objective une anemie ferriprive (3 patients), un syndrome de malabsorption (3 patients) et des anticorps anti-transglutaminases positifs (3 patients). Une fibroscopie oeso-gastro-duodenale faite chez 3 patients revelant un aspect evocateur de la MC. Une bonne evolution sous regime sans gluten dans tous les cas. Discussion La MC est une enteropathie auto-immune secondaire a une intolerance au gluten chez des sujets genetiquement predisposes. Elle est associee a de nombreuses MAI endocriniennes et les genes qui predisposent a ces dernieres sont egalement les principaux determinants genetiques de la MC. Les deux pathologies partagent certaines caracteristiques cliniques qui sont intriquees et une peut en cacher l’autre. La presence d’un MTAI impose une surveillance etroite afin de detecter precocement d’autres atteintes chez les sujets predisposes.