Pause estivale des immunoglobulines : analyse prospective en vraie vie

Introduction Les immunoglobulines intraveineuses (IgIV) sont utilisees pour diminuer l’incidence et la gravite des infections, chez les patients atteints de deficit immunitaire primitif (DIP) ou secondaire avec hypogammaglobulinemie (DIS). Les modalites pratiques de la substitution sont individualisees, et varient selon les centres [1] . Chez certains patients, une pause estivale (PE) des IgIV est proposee, la frequence des infections respiratoires etant supposee moindre l’ete. Cependant il n'sexiste aucune donnee scientifique validant cette pratique. L’objectif de cette etude etait d’analyser les caracteristiques clinico-biologiques, le risque infectieux, et la qualite de vie des patients realisant une PE d’IgIV, et de les comparer a ceux ne realisant pas de PE. Patients et methodes Etude observationnelle, longitudinale, prospective, monocentrique et en condition de vie reelle. Tous les patients recevant des IgIV substitutives dans notre service (universitaire) etaient inclus. Un questionnaire d’evaluation des episodes infectieux etait remis a tous les patients avant et apres la PE. Chez ceux faisant une PE, un bilan biologique (avant et apres la PE) et un questionnaire de qualite de vie etaient egalement effectues. Resultats En 2019, 44 patients etaient inclus, 23 d’entre eux realisaient une PE de juin/juillet a septembre/octobre (duree moyenne 2,8 mois). Les patients realisant une PE etaient plus âges (71,9 vs 51,8 ans, p Conclusion Nous rapportons la premiere etude sur les pauses estivales d’IgIV, pratique courante dans la prise en charge des DIS, mais aussi des DIP. Chez des patients avec DIP/DIS peu severe, elle ne semble pas entrainer de sur-risque infectieux, malgre une baisse moderee des immunoglobulines residuelles, ameliore la qualite de vie des patients et presente un interet economique.