Correlação entre os valores sorológicos do telopeptídeo carboxi-terminal do colágeno tipo i e alterações radiográficas em pacientes com osteonecrose medicamentosa / Correlation between the sorological values of type i collagen carboxy-terminal telopeptide and radiographic changes in patients with medicinal osteonecrosis

RESUMO A osteonecrose dos maxilares associada ao uso de bisfosfonatos (OMMBF) e uma complicacao bastante investigada e na pratica clinica alguns exames tem sido recomendados para analise da acao dos bisfosfonatos no tecido osseo, como o telopeptideo carboxi-terminal do colageno tipo I (CTX) e exames imaginologicos, como a radiografia panorâmica. O objetivo deste trabalho foi correlacionar os resultados do exame CTX e de alteracoes radiograficas em pacientes usuarios de bisfosfonatos, portadores ou nao de OMMBF. O estudo foi retrospectivo, com prontuarios apresentando um exame CTX e uma radiografia panorâmica. Um examinador realizou a coleta das seguintes informacoes: genero, idade, doenca sistemica, tipo de medicamento, tempo de uso e forma de administracao, valor de CTX. De acordo com a presenca ou nao de OMMBF, os pacientes foram divididos em dois grupos: Grupo 1: com OMMBF e Grupo 2: sem OMMBF. Alem disso, a analise das radiografias panorâmicas foi feita por sextantes, observando a presenca de area osteolitica, alveolo fantasma, esclerose ossea, espessamento da lâmina dura e alteracoes no canal mandibular. Vinte pacientes foram incluidos na analise seguindo os criterios de inclusao. Considerando os valores do CTX dos tres grupos de estudo, o teste ANOVA nao apontou diferenca significativa entre os grupos (p=0,534). Tambem foi realizada a correlacao entre os grupos e o numero de alteracoes radiograficas da mesma maneira: os pacientes sem OMMBF (G2) receberam valor 1, os pacientes que desenvolveram OMMBF (G1B) receberam valor 2 e os pacientes com OMMBF (G1A) receberam valor 3; resultando r= 0,799, portanto correlacao positiva forte. Atraves deste estudo pode ser concluido que o exame CTX nao se mostrou indicador da OMMBF e as alteracoes radiograficas foram importantes indicadores da acao do bisfosfonato no tecido osseo.