Smarter Medicine in Der ORL

Zusammenfassung. Viele, mit hoher Prävalenz vorkommende Erkrankungen oder Symptome in der Bevölkerung wie Schwindel, Tinnitus oder Sinusitiden, aber auch Nasenbeinfrakturen und die Otitis externa führen nur schon aufgrund ihrer Häufigkeit zu einer hohen Anzahl an Arztbesuchen. Oft werden dann zur weiteren Abklärung (Sinusitis, Nasenbeinfraktur) konventionelle Röntgenbilder oder – bei Schwindel und Tinnitus – Magnetresonanztomographien veranlasst, deren Nutzen gemäss aktuellem Wissenstand nicht generell gegeben ist, so dass nach kritischer Auseinandersetzung mit diesen Krankheitsbildern die Indikation zur Bildgebung deutlich restriktiver gestellt werden kann, ohne dabei die Behandlungsqualität zu verringern. Gleiches gilt auch für den Einsatz von systemischen Antibiotika bei der unkomplizierten Otitis externa, der problemlos reduziert werden kann. Diese Problematik wurde intensiv innerhalb der Fachgesellschaft der Otorhinolarnygologie (SGORL) diskutiert und bildete die Grundlage zur Erstellung der bereits publizierten Top-5-Liste mit ihren Empfehlungen, die nachfolgend detailliert dargestellt werden.