Monitoring de la santé respiratoire par analyse de la variabilité et analyse fréquentielle du mouvement thoracique

Introduction La ventilation spontanee n’est pas monotone. Une certaine variabilite respiratoire est synonyme de « bonne sante » respiratoire, sa diminution est pathologique, temoignant d’une augmentation des charges imposees a l’appareil respiratoire. Les complications respiratoires post-operatoires, de nature polyfactorielle, sont associees a une augmentation de la morbi-mortalite. Cependant, la saturation pulsee en oxygene decroit une fois les mecanismes de compensation devenus defaillants face a une charge respiratoire importante. C’est pour cela que la mesure et surveillance de la variabilite respiratoire semble etre interessante pour identifier des anomalies respiratoires ou des situations a risque. Une technique independante de l’interface respiratoire par analyse du mouvement thoracique pourrait etre avantageuse dans ce contexte. L’objectif de cette etude est de demontrer une baisse de la variabilite respiratoire avec une charge respiratoire par effort physique mesure par analyse du mouvement thoracique. Methodes Etude interventionnelle, non invasive, monocentrique. 11 volontaires sains inclus. Enregistrement du mouvement thoracique par un capteur externe au repos (5 min), a l’effort (ergometrie 70 % de la VO2 max calculee pendant 5 min) et recuperation (5 min) avec le capteur seul puis simultanement avec la spirometrie. Apres calibration, mesure du volume courant (VT) et du profil respiratoire. Calcul du Coefficient de Variation (CoV) pour le VT et VT/TI, analyse frequentielle avec Transformation de Fourrier (FFT) et calcul du coefficient de correlation pour les differentes conditions. Test statistique Wilcoxon. Resultats Diminution significative du coefficient de variation du VT a l’effort par rapport au repos et baisse significative du coefficient de correlation de la FFT a l’effort ( Fig. 1 ). Conclusions L’effort induit une baisse de la variabilite respiratoire mesuree par l’analyse du mouvement thoracique. Cette technique independante de l’interface respiratoire semble interessante pour le monitorage postoperatoire.