Adherencia y seguridad de la vigilancia activa en tumores de testículo

espanolINTRODUCCION: La vigilancia activa (VA) de tumores testiculares seminoma (TS) y no-seminomas (TNS) es en la actualidad, la opcion de manejo mas frecuente utilizada en tumores testiculares estadio clinico I. Las recaidas dentro de este seguimiento se presentan generalmente dentro de los 3 anos y OBJETIVO: El objetivo de este trabajo es evaluar la adherencia al protocolo de vigilancia activa, y a su vez evaluar la seguridad de esta opcion de manejo haciendo hincapie en la tasa libre de recaida en pacientes con y sin factores de riesgo. MATERIALES Y METODOS: Se realizo un estudio retrospectivo de todos los pacientes incluidos en un protocolo de VA (TS y TNS estadio I). Se tomaron en cuenta diferentes variables, realizando hincapie en la evaluacion de los diferentes factores de riesgo, tomando como tal en TS al tamano testicular > de 4 cm y a la invasion de la rete testis en el resultado anatomopatologico. En cuanto a los TNS, la ILV y un porcentaje >40% de CE fueron los factores de riesgo evaluados. Se evaluo la adherencia al seguimiento del protocolo de VA, haciendo foco en aquellos pacientes que se perdieron del mismo y en que momento ocurrio. RESULTADOS: Un total de 64 pacientes fueron incluidos a protocolo de VA. La mediana de seguimiento fue de 36 meses (IC 21-48 meses). De todos los pacientes incluidos en este estudio, 12 de ellos perdieron el seguimiento durante el esquema propuesto, presentando una mediana de seguimiento de 27,5 meses (IC 16-30 meses). Un 21,8% de pacientes ingreso al protocolo de VA con algun factor de riesgo asociado. La adherencia al seguimiento fue exitosa en el primer ano con un porcentaje de adhesion que alcanzo el 96,8% y fue descendiendo con el paso del tiempo (92,2% a los 24 meses y 86,3% a los 36 meses). CONCLUSION: En nuestra serie, se evidencio una marcada adhesion al protocolo de VA en pacientes con diagnostico de tumor testicular estadio clinico I, sin registrar recurrencias despues de los 36 meses de seguimiento. EnglishINTRODUCTION: The active surveillance (AS) of testicular tumors (seminoma and non-seminoma) is the most frequent management option in the stage I disease. Relapses generally occurred within the first 3 years and MATERIALS AND METHODS: A retrospective study of all the patients included in the AS protocol with seminoma tumors (ST) or non-seminoma tumors (NST) stage I was performed. Postoperative controls were performed according to the NCCN (National Comprehensive Cancer Network) recommendations. Different variables were taken into account, emphasizing in the risk factors: testicular tumor >4cm and the rete testis invasion in the ST, the linfovascular invasion and the percentage>40% of embrionary carcinoma in the NST. Adherence to the AS protocol was evaluated, focusing on those patients who lost it and what time it occurred. RESULTS: A total of 64 patients were included. The median follow-up was 36 months (IC 21-48 months). 12 patients lost the follow-up during the protocol with a median follow-up of 27.5 months (IC 16-30 months). A 21.8% of patients entered in the AS protocol with some associated risk factor. Adherence follow-up was successful in the first year (96.8%) and decreased over time (92.2% at 24 months and 86.3% at 36 months). CONCLUSION: We presented an important adherence to the AS protocol in patients with clinical stage I testicular cancer and in our series there no recurrences after 36 months of follow-up.