A rare congenital combination

Paciente do sexo feminino, 61 anos, foi encaminhada ao Departamento de Cardiologia por dispneia aos minimos esforcos. Uma ecocardiografia transesofagica revelou valvula aortica bicuspide com estenose grave e fracao de ejecao normal nos dois ventriculos. Realizou coronariografia pre-operatoria de rotina. Optou-se por acesso radial direito. Apesar de diversas tentativas, nao foi possivel visualizar a origem do tronco da coronaria esquerda no ostio esquerdo. Realizou-se cateterismo da arteria coronaria direita, que mostrou um implante normal no seio direito. Surpreendentemente, os ostios [...]