Conception Et Construction D’un Bâtiment Dédié Aux Maladies Infectieuses Et Tropicales : Huit Années De Travail Concerté Pour Obtenir Une Structure Innovante Et Modulable En Fonction Du Risque Épidémique

La prise en charge des patients présentant des maladies infectieuses et tropicales (MIT) est complexe, notamment du fait du risque épidémique et biologique (REB). Un bâtiment dédié à la prise en charge des MIT a toujours semblé pertinent, notamment pour les Établissements de santé de référence (ESR), mais le cahier des charges de telles structures n’est pas connu dans sa version définitive. En 2013 (épidémie de maladie à virus Ebola), la décision de construire un bâtiment dédié à la prise en charge des MIT, prenant en compte le risque REB a été décidé. Le budget était de 15 millions d’euros. Sur la période 2013–2019, un travail de partage et de concertation a été entrepris entre infectiologues, hygiénistes, réanimateurs, pédiatres, référents NRBC, ingénieurs, architectes, cadres de santé et direction hospitalière. L’objet était d’imaginer une structure composée de 45 chambres à un lit, dont certaines pouvant accueillir des patients infectés avec pathogènes hautement contagieux, avec des flux dédiés et une modularité en fonction du risque épidémique. Un bâtiment dédié unique a pu être construit sur la période 2019–2021. Ce bâtiment abrite au RDC le CeGGID. Concernant l’hospitalisation conventionnelle, le bâtiment abrite de 45 chambres à un lit, dont 16 chambres pressurisées sassées. Une unité d’hospitalisation conventionnelle de 22 lits se situe au 1 er étage. Deux de ces lits sont localisés dans un secteur de haute isolement (HI), avec une salle de soin dédiée, des sas d’entrée, une marche en avant, et des sas de sortie avec dans chacun d’eux un autoclave pour que les déchets puissent ensuite suivre la filière classique des déchets. Les deux chambres HI ont été conçues pour être transformables en chambre de réanimation en cas de défaillance d’organe, pour éviter le transfert d’un patient contagieux en réanimation. Ce secteur HI est extensible à une capacité de 12 lits au total, dont 4 sont équipables en chambre de réanimation), avec mise en dépression du couloir de ce secteur, avec un sas d’entrée et un sas de sortie dédiés, le tout restant indépendant du reste du bâtiment en termes de flux. Une autre unité est située au 3 e étage du bâtiment, et celle-ci est composée de 23 chambres seules sassées, dont 4 sont en pression négative. Après 6 années de conception et deux ans de construction, ce nouveau bâtiment dédié aux maladies infectieuses d’une grande modularité permet la prise en charge de patients REB et non REB, avec un maximum de confort pour les patients, pour les soignants, avec une réduction du risque de transmission nosocomial des pathogènes les plus contagieux.