Coevolución genética Homo sapiens-Helicobacter pylori y sus implicaciones en el desarrollo del cáncer gástrico: una revisión sistemática

Helicobacter pylori (H. pylori), clasificada como carcinogeno tipo I para cancer gastrico (CG), ha acompanado al hombre al menos desde hace 116 000 anos. Los conocimientos de las fuerzas evolutivas que modulan el rol de esta bacteria en el desarrollo del espectro de enfermedades gastricas son aun escasos. Esta revision sistematica recopila articulos que reportan un proceso de coevolucion, relacionan los componentes ances- trales huesped-hospedero y describen mecanismos adaptativos de H. pylori al entorno gastrico humano, con el fin de comprender si el proceso de coevolucion modula la patogenicidad de la bacteria y el desarrollo de enfermedades gastricas. Se realizo una busqueda sistematica en las bases de datos electronicas: MEDLINE (OvidSP), Scopus (ScienceDirect), Scielo y Tree of Science (ToS); terminos de busqueda: “stomach”, “can- cer”, “neoplasms”, “ethinicity”, “evolution”, “genetics”, “ancestry” y “Helicobacter pylori”. Idiomas: ingles y es- panol. Los datos fueron filtrados por un revisor utilizando un formulario estandar de extraccion y ulteriormente revisados por otro. El riesgo de sesgo y la calidad metodologica de los estudios fueron evaluadas con el programa: Critical Appraisal Skills Programme (CASP). Del total de 1584 estudios, 36 cumplieron los criterios de inclusion. Los factores mas relevantes en el desarrollo del espectro de enfermedades asociadas con la infeccion por H. pylori son: la disrupcion en el proceso de coevolucion entre la bacteria y su huesped humano –por la transferencia horizontal de segmentos de genes que no han evolucionado con sus anfitriones–; las sustituciones de aminoacidos; la fijacion y la seleccion positiva principalmente en las regiones hipervariables.