Capacités rythmiques des patients parkinsoniens avec freezing

Introduction Les patients avec une maladie de Parkinson (MP) ont des difficultes dans la discrimination perceptuelle de rythmes auditifs et dans la synchronisation du mouvement avec des stimuli rythmiques. La responsabilite de ces difficultes dans le freezing reste a determiner. Objectifs Evaluer les capacites rythmiques des patients avec un freezing avec un nouvel outil, la Battery for the Assessment of Auditory Sensorimotor and Timing Abilities (BAASTA). Methodes Deux groupes de patients avec MP (14 avec et 18 sans enrayage cinetique) ont eu une evaluation clinique (MDS-UPDRS), instrumentale de la marche (GaitRite) et des capacites rythmiques (BAASTA). Celle-ci incluait des tâches de perception de rythmes (e.g., detecter une irregularite rythmique) et des tâches motrices (e.g., frapper avec la main au rythme d’une musique). Les performances des patients MP ont ete comparees a celles d’un groupe controle de 39 sujets sains. Resultats Les patients avec enrayage cinetique avaient des performances plus variables et moins precises que les patients non freezers et les temoins, dans des tâches de production de sequences rythmiques et de synchronisation. Des deficits accrus chez ces patients ont aussi ete observes dans la detection d’une irregularite (tâche perceptuelle) avec des rythmes simples. Discussion La BAASTA est une nouvelle batterie utilisable chez les patients parkinsoniens. Les deficits plus severes du traitement du rythme observes chez les patients avec enrayage cinetique suggerent que celui-ci puisse etre la consequence d’un trouble supra-modal impliquant le reseau sous cortico-cortical implique dans la regulation du timing moteur. Conclusion L’identification d’un trouble de la perception du rythme chez les parkinsoniens freezers met en relief l’importance du traitement du timing moteur dans la regularite des activites motrices rythmiques comme la marche et ouvre des perspectives en termes de reeducation. Informations complementaires Financement par le CHU de Montpellier dans le cadre d’un appel d’offres interne.