A clinical study of liposomal amphotericin B with severe renal impairment

2011 年6 月11 日から2014 年8 月5 日までに大阪府済生会中津病院（以下中津病院）にてliposomal amphotericin B（L‒AMB）が投与された，推定糸球体濾過量（eGFR）が30 mL/min/1.73 m2未満の高度腎機能低下の8 例（血液浄化療法施行中4 例，持続的腎代替療法施行中2 例，腎代替療法を用いなかった2 例）について，臨床背景と有効性，安全性について後方視的に検討を行った。第一選択薬としての投与は3 例，第二選択薬では5 例であった。L‒AMB が臨床的に有効であったのは2 例，無効が4 例，不明2 例であった。副作用により新たに血液浄化療法を施行した例はみられなかった。投与中止理由は血小板低下，肝機能障害であったが，電解質異常による中止症例はみられなかった。L‒AMB は併用薬や腎機能，電解質を慎重にモニタリングすることで，安全に使用できる可能性が示唆された。