Hipervitaminoz D Nadiren Hiperkalsemi Yapar: Subklinik İntoksikasyon

Amac: D vitamini son yillarda hekimler ve halk tarafindan genelde gereginden fazla kullanilmaktadir. D vitamini intoksikasyonu 25 OH vitamin D duzeyi >150 µg/L kalsiyum duzeyi >10.5 mg/dl olarak tanimlanmaktadir. Klinik pratikte cok yuksek 25 OH vitamin D degerlerinde hiperkalsemi gozlenmeyebilir. Bunun nedeni bilinmemektedir. Bu calismada amacimiz cok yuksek 25 OH vitamin D duzeyi olan hastalardaki hiperkalsemi yuzdesini ortaya cikarmaktir. Materyal-metod: Dicle Universitesi Tip Fakultesi Hastanesine 1 ocak 2016 ile 31 Ekim 2017 tarihleri arasinda tum bolumlere basvuran ve yatan hastalardan 25 OH vitamin D duzeyine bakilan 22996 hasta tarandi. 25 OH vitamin D duzeyi >150 µg/L olan hastalar calismaya alindi. Bu hastalarin eger varsa veri tabanimizdaki kalsiyum, fosfor, kreatinin, albumin ve parathormon degerlerine bakildi. Hipervitaminoz D hastalarindaki hiperkalsemi oranlarina bakildi. Kullandiklari D vitamini preperati kaydedildi. D vitamini HPLC yontemiyle olculmustu. Calisma icin etik kurul gorusu alindi. Sonuclar: D vitamini >150 µg/L olan hasta sayisi 32 saptandi(32/22996 yaklasik 1/1000). Yas 56 ±20 (24-90), Kadinlarda daha sik gozlendi. 21 Kadin, 6 Erkek (%78/12 ). 25 OH Vitamin D 184.81±35.37(150.51-279.64) µg/L Kalsiyum 9.48±0.52(8.4-10.9) mg/dL. D vitamini >150 µg/L olan hastalardaki hiperkalsemi yuzdesi 3.7 saptandi. Sonuc olarak cogu hastada cok yuksek D vitamini duzeyleri toksikasyonu gostermemektedir. D vitamini duzeyi toksikasyon duzeyinin uzerinde saptandiginda kalsiyum ve fosfor kontrolu yapilmalidir. Cok yuksek D vitamini duzeyi genelde gereginden cok fazla ampul formu kullanimina bagli gorulmektedir. Hastalarin yakin takibi ve uygun dozda tedavisi bu problemi cozecektir. D vitamini toksikasyonunun dogru tanimi icin randomize kontrollu, cok merkezli, genetik ve metabolik parametreleri iceren cok sayida hasta iceren calismalara ihtiyac vardir.