Prädiktoren des Overlap-Syndroms und dessen Assoziation mit Begleiterkrankungen bei Patienten mit chronisch-obstruktiver Lungenerkrankung

Hintergrund: Das gleichzeitige Vorliegen von chronisch-obstruktiver Lungenerkrankung (COPD) und obstruktiver Schlafapnoe (OSA) bei demselben Patienten wird als «Overlap-Syndrom» bezeichnet und ist mit einer ungunstigen Prognose in Verbindung gebracht worden. Uber mogliche Pradiktoren fur das Overlap-Syndrom und seinen Zusammenhang mit Begleiterkrankungen, die zum ungunstigen Verlauf beitragen, ist wenig bekannt. Ziele: Das Ziel dieser Studie war die Beurteilung der Pravalenz und moglicher Pradiktoren des Overlap-Syndroms sowie seiner Assoziation mit Komorbiditaten in einer Kohorte von COPD-Patienten. Methoden: In ambulanten Kliniken rekrutierten wir Personen mit COPD (GOLD-Stadien I-IV; Risikogruppen A-D). Wir erhoben Daten zu Alter, Geschlecht, Body-Mass-Index (BMI), Raucherstatus, Epworth Sleepiness Scale (ESS), COPD Assessment Test, Begleiterkrankungen, Medikation und Exazerbationen im vergangenen Jahr und fuhrten eine Spirometrie durch. Die Teilnehmer unterzogen sich im hauslichen Umfeld einer nachtlichen Polygrafie mit dem ApneaLink™-Gerat. Ein Apnoe-Hypopnoe-Index (AHI) > 10 pro Stunde wurde als Anzeichen von OSA gewertet. Ergebnisse: Wir nahmen 177 COPD-Patienten (112 Manner) mit einem Durchschnittsalter von 64 Jahren (Bereich 42-90 Jahre) in die Studie auf, von denen 35 (20%) einen ESS-Score > 10 hatten. Die nachtliche Polygrafie ergab bei 33 Patienten (19%) Anzeichen von OSA. In einer multivariaten Analyse waren BMI und Packungsjahre positiv mit dem AHI assoziiert, unabhangig von anderen signifikanten AHI-Determinanten aus univariaten Analysen. Arterielle Hypertonie und Diabetes lagen bei Overlap-Syndrom-Patienten mit erhohter Haufigkeit vor. Schlussfolgerungen: Nahezu 20% der COPD-Patienten haben auch OSA. BMI und Raucheranamnese scheinen Pradiktoren fur das Overlap-Syndrom zu sein, und Patienten mit dem Syndrom scheinen mit erhohter Haufigkeit von Hypertonie und Diabetes betroffen zu sein. Ubersetzung aus Steveling EH, et al: Predictors of the Overlap Syndrome and Its Association with Comorbidities in Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Respiration 2014;88:451-457 (DOI: 10.1159/000368615)