P206 Effets de la consommation aiguë d’alcool sur le métabolisme du glucose chez le buveur occasionnel

Introduction La relation entre l'alcool et le diabete de type 2 dependrait des modes de consommation. Chez les animaux l'alcoolisation paroxystique intermittente, mode le plus observe, entraine une resistance de l'organisme a l'insuline. Nous avons entrepris d'evaluer les effets aigus de ce mode de consommation sur le metabolisme du glucose chez l'homme. Materiels et methodes Dix volontaires âges de 18 a 40 ans, rapportant une consommation habituelle d'alcool suivant le mode paroxystique intermittent ont ete etudies. Apres une visite d'inclusion, les volontaires ont ete explores a deux occasions. La premiere, pour la mesure de la sensibilite a l'insuline et de la secretion d'insuline par la technique du clamp euglycemique hyperinsulinemique a 80 mU/m²/min ; et la deuxieme, pour l'etude des effets metaboliques aigus de la consommation d'alcool. Nous avons mesure la sensibilite a l'insuline par le test court de tolerance a l'insuline avant et 10 minutes apres l'ingestion en 2 heures de 130 cl de biere contenant 78 g d'alcool, 52 g de glucides. Le profil glycemique etait monte a partir des glycemies capillaires mesurees toutes les 15 minutes pendant l'alcoolisation. Les effets sur le metabolisme du glucose ont ete compares a ceux de controles. Resultats Les volontaires âges de 27,6±5,7 ans avaient un IMC de 23,1±2,8 kg/m² ; une creatininemie de 9,2±1,1 mg/L ; et taux d'ALAT de 24,7±3,0 UI. La sensibilite a l'insuline evaluee par le clamp etait M=12,7±3,4 mg/kg/min et celle du groupe de reference M=8,1±2,3 mg/kg/min ; p =0,011. Leur secretion d'insuline etait plus basse de 36,7 %, p =0,047. Il existait une tendance a l'amelioration de la sensibilite a l'insuline (KITT=2,53±0,22 %/ min avant et 3,11±1,15 %/min apres ; p =0,122). La consommation de biere induisait une augmentation significative de la glycemie capillaire de 78 % ( p =0,001). Conclusion La consommation paroxystique intermittente d'alcool induirait une augmentation non significative de la sensibilite a l'insuline chez l'homme. Declaration d’interet Les auteurs declarent ne pas avoir d'interet direct ou indirect (financier ou en nature) avec un organisme prive, industriel ou commercial en relation avec le sujet presente.