Avaliação da hipertensão arterial resistente pela monitorização residencial da pressão arterial

FUNDAMENTO: A monitorizacao ambulatorial da pressao arterial (MAPA) e considerada o padrao-ouro para a confirmacao diagnostica da hipertensao arterial resistente (HAR). No entanto, a monitorizacao residencial da pressao arterial (MRPA) tem sido considerada uma opcao, pelo seu custo menor e maior conforto. OBJETIVO: Comparar os valores obtidos pela MRPA com os obtidos pela MAPA na identificacao de pacientes hipertensos resistentes. METODOS: Foram selecionados consecutivamente 51 pacientes hipertensos resistentes, adultos de ambos os sexos, em tratamento ambulatorial de referencia, de jan/2007 a set/2009. A medida da pressao arterial (PA) casual de consultorio, MAPA de 24 horas e MRPA foram realizadas conforme as diretrizes vigentes, com intervalo maximo de duas semanas entre os metodos. RESULTADOS: Ao comparar a MAPA (media de vigilia) e MRPA, foi obtida boa correlacao entre ambas, tanto para a pressao arterial sistolica (PAS) quanto para a diastolica (PAD): PAS r = 0,70, IC = 0,51-0,82; PAD r = 0,69, IC = 0,52-0,81. A HAR foi confirmada pela MAPA em 33 pacientes e pela MRPA em 37 desses, nao havendo diferenca significante entre os dois metodos. CONCLUSAO: De acordo com os resultados obtidos, conclui-se que a MRPA e um exame que pode ser utilizado como alternativa a MAPA para a confirmacao diagnostica da HAR.