Evaluación de la Hipertensión Arterial Resistente por Monitoreo Residencial de la Presión Arterial

FUNDAMENTO: El monitoreo ambulatorio de la presion arterial (MAPA) es considerado el gold standard para la confirmacion diagnostica de la hipertension arterial resistente (HAR). Mientras tanto, el monitoreo residencial de la presion arterial (MRPA) ha sido considerado una opcion, por su costo menor y mayor confort. OBJETIVO: Comparar los valores obtenidos por la MRPA con los obtenidos por la MAPA en la identificacion de pacientes hipertensos resistentes. METODOS: Fueron seleccionados consecutivamente 51 pacientes hipertensos resistentes, adultos de ambos sexos, en tratamiento ambulatorio de referencia, de ene/2007-set/2009. La medida de la presion arterial (PA) casual de consultorio, MAPA de 24 horas y MRPA fueron realizadas segun las directrices vigentes, con intervalo maximo de dos semanas entre los metodos. RESULTADOS: Al comparar la MAPA (media de vigilia) y MRPA, fue obtenida buena correlacion entre ambas, tanto para la presion arterial sistolica (PAS) como para la diastolica (PAD): PAS r = 0,70, IC = 0,51-0,82; PAD r = 0,69, IC = 0,52-0,81. La HAR fue confirmada por la MAPA en 33 pacientes y por la MRPA en 37 de esos, no habiendo diferencia significativa entre los dos metodos. CONCLUSION: De acuerdo con los resultados obtenidos, se concluye que la MRPA es un examen que puede ser utilizado como alternativa a la MAPA para la confirmacion diagnostica de la HAR.