Klinicheskie, geneticheskiei metabolicheskie osobennostisakharnogo diabetau bol'nykh buryatskoy populyatsii

Цель. Изучение патогенетических механизмов и клинических особенностей СД 1 у больных бурятской популяции. Материалы и методы. Генетические исследования проведены у 76 больных СД 1 бурятской популяции в возрасте от 1 года до 40 лет. Контрольная группа состояла из 61 человека бурятской национальности без аутоиммунных заболеваний и отягощенной наследственности по ним. Для изучения перекисного окисления липидов (ПОЛ) и состояния антиоксидантной системы (АОС) обследовано 65 больных СД 1, которые разделены на две группы: больных русской и бурятской популяций. В первую группу вошли 27 больных СД 1 русской популяции (мужчин ? 12, женщин ? 15), средний возраст ? 32,7?2,3 года, длительность заболевания 12,87?1,97 лет. Вторую группу составили 38 больных СД 1 бурятской популяции (мужчин ? 23, женщин ? 15), средний возраст ? 34,4?1,9 года, длительность заболевания 12,05?1,51 лет. Контрольная группа русской популяции состояла из 23 практически здоровых лиц, средний возраст 27,1?1,9 лет. Контрольная группа бурятской популяции состояла из 34 практически здоровых лиц, средний возраст 30,3?1,3 лет. Типирование полиморфизма гена CTLA4 A49G проводилось с помощью метода PCR-RFLP. Определены восстановленный глутатион (GSH) и окисленный глутатион (GSSG). У больных СД 1 и в контрольной группе бурятской популяции исследовали однонуклеотидный полиморфизм (SNP) гена CTLA4 (49A/G). Результаты. В группе больных СД 1 частота генотипа AG (51,4%) выше, чем в контрольной группе, однако результаты статистически недостоверны. При сравнении свободнорадикальных процессов между группами больных СД 1 русской и бурятской популяций установлена достоверная разница в накоплении продуктов пероксидации. Сравнительный анализ показателей ПОЛ у больных диабетом русской и бурятской популяций с соответствующими контрольными группами русских и бурят показал, что в группах больных диабетом свободнорадикальные процессы усилены, но степень их выраженности разная. Выводы. Распространенность и заболеваемость СД 1 в бурятской популяции ниже российских показателей распространенности и заболеваемости, соответственно составляют 24,18 и 0,73 на 100 тыс. населения. У больных СД 1 бурятской популяции не установлена дислипопротеинемия (повышение холестерина, триглицеридов, ЛПОНП и индекса атерогенности). ПОЛ у больных СД 1 бурятской популяции характеризуется гиполипопероксидацией по сравнению с больными русской популяции, накоплением ДК и Дв.св. относительно контрольной группы бурят. Состояние АОС у больных СД 1 бурятской популяции характеризуется повышением АОА по сравнению с больными русской популяции и разнонаправленными изменениями СОД и АОА по сравнению с контрольной группой бурят. Исследование полиморфизма 49А/в гена CTLA4 не выявило ассоциацию с заболеваемостью СД 1 в бурятской популяции.